Estudio de fase IV, doble ciego, multicéntrico, aleatorizado y placebo controlado, sobre la factibilidad del cambio de Efavirenz por Etravirina, en individuos que presentan efectos adversos continuos del SNC
Waters L, Fisher M, Winston A, et al. AIDS. 2011;25:65-71.
El estudio plantea el problema de la toxicidad sobre el sistema nervioso central (SNC) del efavirenz (EFV) fármaco utilizado en la primera línea de tratamiento y la necesidad de cambiarlo cuando aparecen efectos secundarios sobre el SNC. Evalúa el impacto del cambio a etravirina (ETR).

Análisis a las 48 semanas de darunavir/ritonavir una vez al día vs. dos veces al día, en el tratamiento del VIH 1 en pacientes experimentados
Cahn P, Fourie J, Grinsztejn B, et al. AIDS. 2011; 929-939.
ODIN (once daily darunavir treatment experienced patients) es un estudio etiqueta abierta, fase III del que se muestran los datos a las 48 semanas en esta publicación. Compara la eficacia de la administración de darunavir (DRV) en una vs. dos tomas diarias en pacientes experimentados que no presentan evidencia de resistencia a DRV.

Abacavir /Lamivudina vs. Tenofovir/Emtricitabina como parte de regímenes combinados para el tratamiento de inicio en VIH 1: resultados finales
Sax P, Tierney C, Collier A, et al. The Journal of Infectious Diseases. 2011; 204:1191-1201.

El grupo de análisis clínicos A5202 comparó abacavir/lamivudina (ABC/3TC) versus Tenofovir/Emtricitabina (TDF/FTC), con Efavirenz (EFV) o Atazanavir/r (ATV/r), en pacientes naive. Se estratificaron en dos grupos según la carga viral mayor o menor de 100.000 copias/ml. Los end points fueron el fallo virológico, la necesidad de modificación del plan o un evento secundario de toxicidad.

Seguridad de efavirenz en el primer trimestre del embarazo: una revisión sistemática actualizada y meta-análisis.
Ford N, Calmy A, Mofenson L.
AIDS. 2011 Nov 28;25(18):2301-4.
Este artículo es una carta al editor del grupo de investigadores que se proponen como objetivo actualizar un trabajo previo de los mismos autores donde reportan que no encuentran incidencia aumentada de defectos congénitos en los nacimientos de madres VIH en tratamiento con EFV en el primer trimestre (AIDS 2010; 24:1461–1470)

Oportunidad de inicio del tratamiento antirretroviral en VIH concomitante con meningitis tuberculosa.
Török ME, Yen NT, Chau TT.
Clin Infect Dis. 2011 Jun; 52(11):1374-83.
El inicio de la terapia antirretroviral durante la infección tuberculosa es aún materia de controversia si bien aumentan las toxicidades y el síndrome inflamatorio de respuesta inmune en el inicio precoz del TARV disminuye la mortalidad en pacientes con bajo recuento de CD4, con respecto al inicio tardío (más allá de las 8 semanas del inicio del tratamiento anti tuberculoso) por eso las guías recomiendan el inicio precoz del TARV. Específicamente con respecto a los pacientes con meningitis tuberculosa este trabajo plantea como objetivo conocer de cuál es el tiempo óptimo de inicio de TARV, una vez iniciado el tratamiento antituberculoso.

Descargue el archivo pdf: ¿Cuál es la mejor estrategia de prevención y tratamiento de infecciones en el paciente con falla hepática fulminante? Análisis de un caso y revisión del tema.

Dra. Mariana Montamat
Residente de Infectología, Argentina. Pasante de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas (UdelaR).
TUTOR, Dr. Julio Medina, Prof. Agdo la Cátedra de Enfermedades Infecciosas. (Ude LaR).
Marzo 2012

Descargue el archivo pdf.

Dr. Juan Gesuele
Asistente de Neonatología
Departamento de Neonatología – CHPR

Uso racional de antimicrobianos en el Departamento de Medicina interna de un hospital universitario: resultados de una experiencia piloto

Susana Cabrera A., Leonardo Sosa, Zaida Arteta, Verónica Seija, Soledad Mateos, Abayubá Perna, Mariana Firpo, Gabriela Pereira, Gimena Lombardo, Ximena Añón, Mariela Teliz, Natalia Danese, Maynés López, Jimena Bueno, Cecilia Romero, Raúl Rozada, Virginia Antelo, Ana Laura Quijano y Djalma Oper

«En Uruguay, a comienzos de la década de los ochenta del siglo XX, se implantó el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNC-TB). Una de las medidas de mayor significación Primeras Normas Nacionales de Tratamiento de la Tuberculosis (TB).
Desde abril de 2006 están en vigencia las actuales NORMAS NACIONALES DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN LA REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY. Durante el lapso transcurrido la aparición de determinantes socio-económico-culturales que repercuten inexorablemente sobre la epidemiología de la enfermedad, exige una adaptación de esta normativa.»

Descarga aquí en archivo pdf.